Inositol ved PCOS og PMOS: Hvad viser forskningen?
Kan inositol hjælpe på hormoner, cyklus og insulinresistens?
Inositol er blevet et populært kosttilskud blandt kvinder med PCOS og PMOS. Det markedsføres især med løfter om bedre insulinfølsomhed, mere regelmæssig menstruation, øget ægløsning og bedre fertilitet.
Der findes forskning, som peger på mulige positive virkninger. Dokumentationen er dog mere usikker, end markedsføringen ofte giver indtryk af. Derfor kan man ikke konkludere, at inositol virker for alle, eller anbefale én bestemt type og dosis til alle med PCOS eller PMOS.
Hvad er inositol?
Inositol er en forbindelse, som findes naturligt i kroppen og i forskellige fødevarer. Stoffet har blandt andet betydning for signaler mellem kroppens celler og indgår i processer, der har forbindelse til insulin.
Der findes flere former for inositol. Myo-inositol og D-chiro-inositol er de former, der oftest anvendes i kosttilskud til PCOS og PMOS. Produkterne kan indeholde én af formerne eller en kombination i et bestemt forhold.
De forskellige produkter er dog ikke nødvendigvis ens. Mængde, sammensætning, renhed og tilsatte vitaminer kan variere. Resultater fra et studie af et bestemt produkt kan derfor ikke uden videre overføres til alle produkter på markedet.
Hvorfor bruges inositol ved PCOS og PMOS?
Insulinresistens er almindeligt blandt kvinder med PCOS og PMOS, men forekommer ikke hos alle. Når kroppen reagerer dårligere på insulin, kan den producere mere insulin for at holde blodsukkeret stabilt.
Et højt insulinniveau kan påvirke æggestokkenes hormonproduktion og være med til at forstærke nogle af de hormonelle og metaboliske udfordringer ved PCOS og PMOS.
Inositol bliver undersøgt, fordi stoffet muligvis kan understøtte signaleringen fra insulin inde i cellerne. Teoretisk kan det påvirke insulinresistens, hormonproduktion, menstruationscyklus og ægløsning.
En biologisk sandsynlig forklaring er dog ikke det samme som en dokumenteret behandling. Det er nødvendigt at se på, om virkningen også kan måles i kliniske undersøgelser.
Hvad viser forskningen om insulinresistens?
Nogle mindre studier har fundet forbedringer i fastende insulin, blodsukker eller beregnede mål for insulinresistens hos kvinder, der har taget inositol.
Resultaterne er dog ikke ensartede. Studierne har anvendt forskellige typer og doser, og deltagerne har haft forskellige grader af insulinresistens og forskellige symptomer. Nogle har samtidig fået anden behandling, som kan have påvirket resultaterne.
En systematisk gennemgang, der blev udarbejdet som grundlag for den internationale PCOS-retningslinje fra 2023, omfattede 30 studier med i alt 2.230 deltagere. Forskerne konkluderede, at inositol muligvis kan forbedre enkelte metaboliske mål, men at den samlede dokumentation er begrænset og usikker.
Inositol bør derfor ikke omtales som en dokumenteret behandling af insulinresistens på samme niveau som lægeordineret behandling.
Læs også: Hvad sker der i kroppen, når insulinresistens udvikler sig?
Kan inositol gøre menstruationen mere regelmæssig?
Uregelmæssig eller udeblevet menstruation er et almindeligt symptom ved PCOS og PMOS. Nogle undersøgelser har vist, at flere deltagere fik menstruation eller tegn på ægløsning efter behandling med inositol.
Resultaterne er lovende, men endnu ikke sikre nok til at konkludere, at inositol generelt regulerer menstruationscyklussen. Det er heller ikke altid klart, om en blødning er udtryk for en regelmæssig ægløsning.
Hvis du har meget sjældne eller helt udeblevne menstruationer, bør du tale med lægen. Langvarige cyklusforstyrrelser kan kræve behandling og bør ikke håndteres med kosttilskud alene.
Hvad ved man om fertilitet?
Inositol markedsføres ofte til kvinder, som ønsker at blive gravide. Nogle studier har undersøgt stoffets mulige betydning for ægløsning, ægkvalitet og resultatet af fertilitetsbehandling.
Der er dog forskel på, om et tilskud ændrer et hormon eller øger antallet af ægløsninger, og om det fører til flere graviditeter og levende fødsler. Det sidste er det mest afgørende resultat, men her er dokumentationen fortsat meget usikker.
Den internationale retningslinje betragter inositol som en eksperimentel behandling ved infertilitet hos kvinder med PCOS. Det betyder, at fordele og risici endnu er for usikre til, at inositol kan anbefales som en egentlig fertilitetsbehandling.
Hvis du ikke bliver gravid som ønsket, bør inositol ikke forsinke en fertilitetsudredning. Manglende ægløsning kan behandles på forskellige måder, og den relevante behandling skal vurderes af læge eller fertilitetsklinik.
Er inositol bedre end metformin?
Inositol bliver nogle gange fremstillet som et naturligt alternativ til metformin. De to produkter kan dog ikke sidestilles.
Metformin er et receptpligtigt lægemiddel med en anden regulering, kvalitetskontrol og dokumentation end kosttilskud. Den internationale retningslinje anbefaler, at metformin foretrækkes frem for inositol ved blandt andet øget hårvækst og central fedtophobning.
Inositol ser i nogle studier ud til at give færre mave-tarm-gener end metformin. Dokumentationen er dog usikker, og det betyder ikke, at du bør udskifte metformin med inositol.
Du bør aldrig stoppe eller ændre din medicinske behandling uden at tale med lægen.
Findes der en anbefalet dosis?
Der findes ikke én dosis af inositol, som er dokumenteret effektiv og sikker for alle med PCOS eller PMOS.
Forskningsstudier har anvendt forskellige mængder, former og kombinationer. Nogle produkter markedsføres med et bestemt forhold mellem myo-inositol og D-chiro-inositol, men der er ikke tilstrækkelig forskning til at anbefale et bestemt forhold til alle.
En dosis fra et forskningsstudie er heller ikke automatisk en personlig anbefaling. Deltagerne i studiet kan have haft et andet helbred, andre symptomer og en anden behandling end dig.
Kosttilskud kontrolleres desuden ikke på samme måde som receptpligtig medicin. Det kan have betydning for produktets renhed, indhold og ensartethed.
Kan inositol give bivirkninger?
Inositol bliver generelt beskrevet som et tilskud med forholdsvis få bivirkninger. De mest almindelige gener er kvalme, oppustethed, diarré og andre symptomer fra maven.
Det betyder ikke, at tilskuddet er risikofrit. Viden om langtidsbrug og sikkerhed i forskellige grupper er begrænset. Hvis du tager medicin, anvender flere kosttilskud eller har en kronisk sygdom, bør den samlede behandling vurderes.
Ved graviditetsønske, fertilitetsbehandling eller graviditet bør du gennemgå brugen med læge, jordemoder eller fertilitetsklinik. Et produkt kan indeholde andre aktive stoffer og vitaminer ud over inositol, som også skal indgå i vurderingen.
Skal du vælge inositol?
Inositol kan overvejes af nogle kvinder med PCOS og PMOS, men beslutningen bør bygge på realistiske forventninger.
Forskningen peger på mulige forbedringer i visse metaboliske og hormonelle mål. Den viser ikke, at inositol med sikkerhed giver regelmæssig menstruation, vægttab eller bedre fertilitet. Der kan heller ikke anbefales én bestemt form eller dosis til alle.
Det er derfor relevant at overveje, hvad du konkret ønsker at opnå, hvordan effekten skal vurderes, og hvor længe du vil afprøve produktet. Ellers kan et tilskud fortsætte i lang tid, uden at du ved, om det har en reel betydning.
Hos Diætisten i Helsingør kan du få hjælp til at se din kost, dine kosttilskud og din øvrige behandling i sammenhæng. Vejledningen tager udgangspunkt i dine symptomer, dit helbred og et eventuelt graviditetsønske.
Læs også: Kosttilskud ved PCOS og PMOS: Hvad siger forskningen?
